无锡滨湖区代开医院请假条，节假日周六日不休息

2026-10-24 01:58:01 47次浏览

价 格：面议

诊病历是患者在门诊就诊时形成的全套记录，属于个人医疗档案。每次门诊，医师会记录主诉、现病史、体格检查、辅助检查结果、初步诊断、用案以及后续复诊安排。 门诊病历分为纸质病历和电子病历，电子病历和纸质病历具备同等法律效力。患者每次就诊都建议携带既往病历，方便医师连续掌握病情，避免重复检查。 门诊病历由医疗机构规范保管，纸质门诊病历部分由患者自行保管。如果后续需要开具诊断证明、病假建议，医师需要参考本次门诊病历记录作为依据，没有真实就诊记录，无法出具相关证明。 门诊病历可以申请复印。患者本人携带有效身份证件，到医院病案或者门诊窗口，按规定流程申请复印病历资料，复印件会加盖证明印章，可作为材料提交。
住院病历是患者办理入院接受住院期间，医院完整建立的医疗档案。包含入院记录、病程记录、检查报告单、医嘱单、护理记录、手术记录（如有）、出院小结等全套资料，记录住院期间全部诊疗过程。 住院病历原始原件由医疗机构统一保管，患者本人不会直接带走原件。患者出院之后，如需病历材料，可凭本人有效证件，按医院规定申请复印，复印版本加盖病案专用章后，可作为有效凭证使用。 住院病历信息量完整，当需要长时间病假、办理康复休养、申请各类身体受限证明时，住院病历复印件常作为配套材料提交。 病历记载内容客观反映住院期间病情，医师后续开具出院证明、诊断建议，全部以住院病历记录作为基础。
诊断证明、病假建议单、出院小结、病历等医疗文书，属于《民法典》《基本医疗卫生与健康促进法》规范的医学资料，具备相应证据效力，可作为请假、保险理赔、伤残评估等事项的参考材料。 所有正规医疗文书，必须由在岗执业医师书写、签名，医疗机构加盖对应印章。缺少医师签名、机构印章的文书，一般不被认可。 医疗文书的效力，建立在**真实诊疗事实**之上。只有患者真实就诊，医师根据真实病情记录，文书才有效。虚构病情、代人就诊生成的文书，自始不具备合法效力。
历、诊断证明里面包含疾病、检查结果等敏感个人健康信息，属于受法律保护的个人隐私。医疗机构、医护人员，不能未经本人同意，把病历信息泄露给第三方。 单位、学校核验医疗证明，只能核验文书是否真实，无权索要完整病历全部内容，除非本人主动提交。提交材料时，可以只上交诊断证明，不必主动上交完整病历复印件。 如果提交材料后，接收方过度收集病历隐私信息，你有权拒绝提供超出核验必要范围的资料。 个人也要妥善保管自己的病历、诊断证明原件，不要随意拍照发到网络，不要借给他人使用。他人拿你的病历材料，可能用于伪造证明，连带给你带来麻烦。